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大江?

救命绝不能停!华山医院奋力拨亮生命灯?/br>

疫情下的上海,生命抢救从未停歇€?/p>

4?8日下午,国家神经疾病医学中心€在的复旦大学附属华山医院,门诊负压手术室和医院手术中心内?台神经外科手术几乎同时开展€脑€°€脑肿瘤、创伤重症三组专家全副武装,在麻醉医生€手术室护士配合下,为封控区转运来的24岁小伙子?2岁孤¤€人?5岁快递员工紧急手术,争分夺秒抢救生命。晚10点,三位患€平安返回病房€焦急等候的家属和各部门医护人员都放下悬€的心,家属一迭连声地感谢?/p>

左颞脑出€?4岁小伙儿小韦的紧急手术正在进行中

性命交关,三位患者病情同时告?/p>

18日凌晨,华山医院医务处处长王惠英接神经外科€院执行主任朱巍教授电话?6日因左颞€管畸形破裂出€,创伤重症组吴雪海教授收治入市神经外科€救中心39病区过渡病房?4岁年轻人小韦,因颅内压增高导致部分脑组织被挤压移位,压迫周围神经、血″脑干组织,病情危急€抗疫中的相关流程立即启动,流调、评估€转运€手术€病房准备€消€,工作群中,各相关部门连夜‘认流程,做好€切准备€?/p>

当时凌晨4点半?5岁的快€员刘师傅,因头痛头晕半月,加重至恶心呕吐€行走不稳,同伴呼叫120救护车转院至华山急诊,CT提示:右侧小?-5厘米巨大占位。一大清早,神经外科脑胶质瘤中心副主任吴劲松教授与当日神经外科€诊值班朱凤平医生至急诊查房发现,患者颅内占位导致脊液循环€路受阻、产生大量脑积水,明显引发颅内压过高,需尽快进行脑室外引流€?/p>

几乎同时?7日下午,€位从封控区至外院急诊、又?20转入华山医院?2岁慢性硬膜下€肿靳老伯,入院时€肿压迫已引起神经功能障碍、影响排尿功能,€侧偏瘫€行走困难,此刻双侧瞳孔变大,同样面临脑疝风险€?/p>

急诊特殊通道转运

风险评估,三台手术医护都要大白上?/p>

人命关天,三台手术都非开不可。€么做才对各方都安全?/p>

工作群里,院感科主任杨帆教授、€诊科主任助理杨敏婕医生与神经外科专家组几轮对谈:紧急程度?感染风险?转运路线?方案很快确定?/p>

刘师傅因病休息半月€入院前数日无核酸报告,靳€伯上一次核酸检测后在外院€诊停留过,两人入院后仅有抗原和€次核酸快€结果,存在较大感染风险,€经特殊€道在门诊负压手术室手术;小韦早€日入院,两次核酸阴€,可经专门转运通道转至手术中心手术?/p>

三位患€都来自封控区,都是急诊入院,转运€医护€消€团队均需€大白上阵,并实时对检查€转运及手术场所消杀?/p>

在线术前谈话,三台手术顺利完?/p>

方案确定,分头执行€?/p>

下午1点,小韦顺利从过渡病房转运至华山总院手术中心。大白朱巍教授主€,在€助虞剑副教授、二助朱侗明医生,巡回护士陆小露、洗手护士李″麻醉医生刘洁、史瑞珍配合下,历时?小时,顺利完成脑内血肿清及血管畸形团切除手术。术后CT显示:颅内高压压迫去除,转危为安,有望彻底康复€从外地赶来的小韦父亲激动得流下眼泪?/p>

朱巍教授在‘定手术切口位?/p>

此时,靳老伯的术前谈话在线进行€右臂缺失的他是独居孤残老人,一日三餐由居委照顾。近日,居委工作人员注意到€人腿脚不便、尿持续失禁,联系了他的姐妹,经家人联系转运,最终由120送至华山医院。没有直系亲属在场,陪同的姐夫拿不定主意,提出术前谈话可云进行€?/p>

5位家人连线,主治医生王潇文将朱巍教授团队的手术方案详细告知:考虑到€先生冠心病史,特意首€局麻手术下放置引流管,备以全麻,在确保安全的情况下尽可能缩短手术时间€降低风险€家属在视频会议上一€表决,全部同意€?/p>

14:50,靳老伯被转运至门诊二楼负压手术室,王潇文医生主€,在范振医生和沈寒沁、宋欢护士配合下,顺利完成慢性硬膜下€肿的钻孔引流。手术结束,转回过渡病房,偏瘫明显缓解,语言功能明显提升。激动的姐夫赶紧连线亲人报喜?/p>

王潇文医生手术中

经过€个半小时消杀,负压手术室再次启用?/p>

35岁的刘师傅来了€在吴劲松教授指导下,朱凤平医生€展了脑室外引?Ommaya储液囊植入术,使医生在术中€术后可持续进行脑脊液引流,缓解颅内压增高导致脑疝的生命危险。术后CT显示,颅内高压明显缓解,临床症状明显减轻,病人从死亡线上被救了回来!

顺利!最后一位病人安全转运至留观病房?/p>

晚上11点多,全程关注的华山医院领导与参与统筹€指导与调度的各部门工作人员都松了口气€?/p>

吴劲松教授为患€制定手术方案,手术顺利进行

生死救援时时上演,再累也要复盘€结

深夜,神经外科工作群€始在线讨论€?/p>

参与手术的医生将三台手术€€复盘,结合此前华山医院宝山院区新冠救治定点医院€虹桥院区高风险负压神经外科手术相关工作经验,就特殊时期手术流程、经验一€总结、梳理€华山医院院长€神经外科常″主任毛颖教授也在群里为团队点赞€?/p>

华山医院总院手术室科护士长李根娣介绍,封控期间的手术室,经常上演生死救援。当天就另有神经外科平诊手术、肾病科手术同时€展€普外科、手外科、骨科€泌尿外科€胰腺外科等,也经常€展€诊、平诊手术€为此,手术中心特意将六楼手术室单独辟出,接受有新冠感染风险患€的紧€手术,工勤、保卫€后勤人员随时待命,救援、消€,‘保手术室安全?/p>

家属€动的泪水,医生湿透的汗水,让€场场生死救援格外动人?/p>

特殊时期,很多患者将希望寄托在华山医院,必须€的刀,即使再艰难,我们也€定开。医者仁心,职责€在€朱巍教授说?/p>

华山医院放射治疗中心医护人员闭环管理服务患€?/p>

就医人数井喷式增长,这只是我们常规的€?/p>

神经外科的绿色€道€直开放€这只是我们常规的一天€毛颖说,包括以治疗脑血管疾病€脑外伤和脑肿瘤突发变化等为主的华山西院区,每天都在接诊。作为定点医院的宝山院区,也每天在为突发脑溢€等疾病的阳€病人开€?/p>

神经系统疾病拖不起,生死€€就在几分钟€几小时。碰到神经系统重症,120急救车都€华山送€作为国家医学中心,把病人推到外面,等于彻底关闭了他们生的希望!

多院区运行的华山医院,共?000多名职工,要参与方舱、定点医院和核酸€测等多头工作,维持各院区€诊,加上€些医护人员感染病毒或被封控在家,人手严重短缺?/p>

华山医院宝山院区(定点医院)普外科医生为新冠阳€患者紧急手?/p>

毛颖介绍,各院区目前独立管理,人员不相流动€人手少,医′员打破原来的作息制度。在方舱、定点医院和急诊工作的人员,都连续一个月在岗。病房里两周才换次防。原来,护士们分白班和大、小夜班,医生€班24小时后第二天就能休息,现在都是连轴转,白加黑?/p>

随着城市三区划分,一部分人走出封控小区就诊,华山医院就医人数井喷??8日,虹桥院区急诊人数甚至超过平时。华山€院紧€搭建第二€诊室,严格按照防疫要求,为缺乏有效核酸报告的就诊€提供独立空间,先予诊治,同时快速核酸检测€阴性患者€诊处置后会挪到缓冲病房,缓过潜伏期,再进普通病房€?/p>

急诊病人都是焦虑的,而我们必须保证所有患者安全和医护人员的休整€就诊人多,环境消杀,都可能影响接诊时间。毛颖解释说,特殊时期,医院有点像上海以前的星火日夜商店,在街角亮着明灯,让人有安全感€我们绝不能关门?/p>

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